Easy Diving
PADI Duikopleidingen
Basis duikopleidingen
Ontdek en probeer
Specialty duikopleidingen
Duik & snorkelmateriaal
Duikoutlet
Service & onderhoud
Inschrijfformulier
Wie zijn wij
Duiken en verhuur
Contact & Route
Duik & cursusagenda
Onderwater foto & video
Foto & video camera
Foto & video lampen
Inschrijfformulier duikcursus
(Registration form diving course)
*
Geeft verplicht veld aan
Aan welke cursus wil je deelnemen?
*
Open Water online (€135,00)
Open Water praktijk (€199,00)
Advanced online (€135,00)
Advanced praktijk (€149,00)
Rescue online (€135,00)
Rescue praktijk (€299,00)
EHBO theorie & praktijk (€99,00)
Enriched Air online & praktijk (€135,00)
Divemaster theorie & praktijk (€749,00)
Discover Scuba Diving(€75,00)
Discover Local Diving (€40,00)
Re-Activate (€80,00)
Naam (Name)
*
Eerste
Laatste
Ik ben een (I am a)
*
man/male
vrouw/female
Taal (language)
*
Nederlands (Dutch)
Engels (English)
Geboorte datum (Birth date)
*
E-mail
*
(mobiel) telefoonnummer (mobile) phone
*
Woonplaats (city)
*
Betaling van de cursus (Payment of the course)
Je inschrijving voor de cursus wordt bevestigd zodra we dit formulieren je betaling hebben ontvangen.
Je kunt het cursusgeld overmaken naar onderstaand rekening nummer.
Your registration for this course will be confirmed after we have received both this form and your payment.
You can tranfer your course fee to the account number below.
Onze bankgegevens zijn / our bank details are:
NL38ABNA0440879620
t.a.v.
Easy Diving
te
Den Haag
Upload hier je voucher (indien van toepassing)
*
Max bestandsgrootte: 20MB
Opmerkingen (remarks)
*
versturen (send)
Easy Diving
PADI Duikopleidingen
Basis duikopleidingen
Ontdek en probeer
Specialty duikopleidingen
Duik & snorkelmateriaal
Duikoutlet
Service & onderhoud
Inschrijfformulier
Wie zijn wij
Duiken en verhuur
Contact & Route
Duik & cursusagenda
Onderwater foto & video
Foto & video camera
Foto & video lampen